DATE OF mm OF-U ,3 .'-' ‘~ PARENTS! BIRTH. "BAPTISM. 'B’Y WHOM BAPTI

NO. I CHILD’S NAME. ‘NAME OF

won. W” 544 (”"17 C/rfi‘m /7//+ st’ 3 73214”. M) ' I4 Mfflr 5‘ O/m 17/0 /7/¢

3| e W” ”fi——_——“Z:9w 3/ [3 3 4M” ° ”7 7 gaff ’/ _ 41min »

3 7W I J , 3 7

:3 WW / 7/5 -

3%. . fl“ __ "»_\_-__’ 3%-———~-——————————-—~—